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北京取消藥品加成藥店面臨洗牌

77歲的何襄每周都到北京友誼醫院取三類藥。最近,她從電視得知友誼醫院試點“醫藥分開”,7月2日一早就趕到醫院瞧瞧。“洛賽克粉針,原價122元,現價106.09元;惠爾血註射液,原價615元,現價540元……”在醫院門診藥房的大屏幕上,常用藥品的原價和現價滾動提示著。掛號窗口後面的大屏幕上則顯示出當天出診科室的醫生職稱、醫事服務費價格、號源數量實時變化。“我專門從傢裡拿來這份記錄表,可以仔細對比價格。”何襄從小書包裡掏出一份自制的卡片告訴記者。卡片上分別記錄著開藥日期、藥品名稱和價格。經導醫人員的指點,她花瞭不到半小時的時間,完成瞭掛號、收費、取藥整個流程。拿到收費單據後,她迫不及待地對比藥品價格。“艾司唑侖1 .04元、開塞露0.65元、白芍總苷膠囊62.57元,真的都比過去便宜瞭。”何襄念到。她手中的卡片記錄三種藥品過去的價格分別是1.19元、0.74元、71.95元。從7月1日零時起,北京友誼醫院啟用新的藥價體系,所有藥品去除最高15%的藥品加成銷售。據悉,北京友誼醫院試點成功後,該政策將在北京市屬的公立醫院全面鋪開執行。業內人士分析,北京藥品零售企業面臨洗牌局面。按招標價進價銷售北京友誼醫院副院長張健介紹說,此次降價藥品覆蓋醫院全部逾千種西藥和數百種中藥,雖然降幅各有不同,但基本降價都是原來的15%左右。這意味著,在北京市衛生局實行“同城同價”的藥品招標采購計劃後,友誼醫院的藥價則按招標價進價銷售。北京市醫改辦主任韓曉芳告訴記者,據他們的測算,占門診量80%以上的普通門診醫保患者,在實行醫藥分開後,每診次個人隻需要指出2元,比之前掛號費加診療費直接減少支出1元,加上取消藥品加成帶來的實惠,每診次支出平均減少11 .45元。北京友誼醫院院長劉建說,長期以來,醫院收入來源於政府投入、醫療收入和藥品加成收入三個渠道,藥品收入是醫院收入的重要組成部分。醫院賣藥越多、收入越高,客觀上促使醫院適用價格高的藥品,並且加大藥品使用量,產生瞭社會反映強烈的大處方、過度用藥問題,不僅導致患者藥費負擔重,更損害瞭人民群眾的健康。北京友誼醫院醫藥分開後,市醫院管理局對相關數據進行瞭監測。截至7月2日16點,友誼醫院增加普通號1400個,增加瞭近20%,有15個科室實行瞭不限號政策。門診總量為7256人次,與之前相比基本持平,沒有明顯上升。其中,醫保患者5472人次,增加17.9%。從數據分析看,北京市醫保患者次均費用下降瞭23.1%,次均藥費減少134.33元。醫保患者自付部分下降瞭21.4%,個人負擔實實在在減輕瞭。運行兩天來,友誼醫院在藥費上共計為患者讓利37.9萬元。藥價比零售藥店低北京友誼醫院取消藥品加成的消息,像面包一樣在醫藥商業圈裡慢慢發酵。一些接受記者采訪的人士對取消藥品加成不以為然,可當他們見到近千種藥品降價的事實後,開始有點坐不住瞭。因為不少藥品的價格比零售藥店低出很多。“有點擔心自己企業未來在北京的發展,而且這還隻是試點,以後鋪開瞭怎麼辦?”一位大型連鎖藥店的媒體總監見到價目表後告訴記者。艾洛松乳膏、萬艾可在友誼醫院的價格分別為14.31元、99.84元;而北京金象大藥房的價格為15 .7元、115.2元。諾和靈R筆芯生物合成人胰島素(規格為300IU 3M L)、優泌林R註射液(筆芯)規格300iu3m l在友誼 醫 院 的 價 格 分 別 為55 .67元 、54.82元;而北京京衛大藥房的價格是64.5元、65元。“三甲醫院取消藥品加成,以招標價銷售肯定比藥店便宜。”北京金象大藥房董事長徐軍告訴記者,零售藥店有運營成本,全靠市場機制、不可能有政府的投入,一些藥品的價格肯定會高出這次公立醫院改革試點推出的價格。未來有藥店要出局“友誼醫院試點對周邊零售藥店的影響,現在還不太好判斷,因為隻是一個試點。但是,如果北京主要醫療機構大面積推廣這一政策,毫無疑問會對連鎖藥店產生很大影響。”徐軍說,自北京社區醫療機構藥品零利潤銷售以來,社區醫療機構從藥廠直接拿出廠價,比零售藥店低瞭很多。北京大約有3000多社區中心全部進入瞭這種銷售模式,很多人現在買藥都選擇社區醫院,這對零售藥店已經造成瞭很大損失。據徐軍介紹,這幾年,金象的門店沒有縮小,西單店和白塔寺店都繼續保持增長的勢頭,但經營模式發生瞭很大轉變。“非藥品占據瞭藥店的50%,不能全靠藥品支撐。”他說,如果北京主要醫療機構取消藥品加成,這對零售藥店的生存無疑是雪上加霜瞭。北京過去藥店隻有700多傢,現在有6000多傢,未來藥店同醫院競爭客戶,肯定有藥店要出局。記者瞭解到,北京友誼醫院“取消藥品加成”這一政策可能還會走得更遠。張健告訴記者,藥品以進價銷售是目前的一種嘗試,藥品還有一部分利潤集中到瞭商業流通環節。“直接從廠傢進貨、減少流通環節等方面著手來降低藥價,這是一種更加理想的狀態。”他說,醫院還將繼續摸索改革模式。“取消藥品加成後,藥品從醫院的收入變成瞭醫院的成本。醫院需要為藥品支付人員工資、場地、設備等費用。”韓曉芳告訴記者,公立醫院改革的下一步將引進醫藥配送企業搞物流管理,壓縮藥品的中間成本,讓物流企業去承擔這部分費用,進一步降低藥價。中國醫藥(600056,股吧)商業協會連鎖藥店分會會長王錦霞斷言,未來會有更多人湧入醫院開藥,零售藥店往後的日子要艱難瞭。

新聞來源http://news.hexun.com/2012-07-06/143253524.html
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